عمل PRK یک نوع روش جراحی انکساری چشم است. در این روش، جراح لایه سطحی قرنیه را برمیدارد و با استفاده از لیزر، شکل قرنیه را تغییر میدهد تا نور به درستی بر روی شبکیه متمرکز شود. جراحی پی آر کی چشم به عنوان یکی از گزینه های موثر برای بهبود بینایی، به ویژه در افرادی که قرنیه نازکی دارند و نمیتوانند LASIK انجام دهند، شناخته میشود. در ادامه این مقاله نحوه انجام عمل و مزایا و معایب این روش درمانی را بیان میکنیم.
عمل پی آر کی (PRK) چشم چیست؟
عمل جراحی پی آر کی یکی از روش های بسیار مهم درمانی است که برای اصلاح مشکلات بینایی مانند نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم استفاده میشود. این روش یکی از قدیمی ترین و مؤثرترین تکنیک ها برای اصلاح عیوب انکساری چشم است و در بسیاری از موارد جایگزینی برای عمل LASIK محسوب میشود. نسبت به لیزیک، دوره بهبودی در جراحی پی آر کی چشم طولانی تر است و ممکن است چندین روز یا هفته طول بکشد تا دید بیمار به حالت پایدار برسد.
جراحی پی آر کی چشم چگونه انجام میشود؟
جراحی پی آر کی در چند مرحله انجام میشود و معمولاً بین 10 تا 15 دقیقه برای هر چشم زمان میبرد. ابتدا از قطرههای بی حسی موضعی برای بی حس کردن سطح چشم استفاده میکند تا بیمار در طول جراحی، هیچگونه درد یا ناراحتی احساس نکند. بیمار به پشت روی تخت جراحی دراز میکشد و پلک هایش با استفاده از ابزاری مخصوص باز نگه داشته میشود تا از پلک زدن جلوگیری شود. در این مرحله، لایه نازکی از سلول های اپیتلیال که سطح قرنیه را میپوشاند، برداشته میشود. این کار معمولاً با استفاده از یک ابزار جراحی کوچک، محلول الکلی یا یک دستگاه مکانیکی انجام میشود. هدف از این مرحله فراهم کردن دسترسی به لایه های عمیق تر قرنیه برای اصلاح انکسار نور است. پس از برداشتن اپیتلیوم، جراح از لیزر اگزایمر برای تغییر شکل قرنیه استفاده میکند.
این لیزر بسیار دقیق است و با توجه به نقص انکساری بیمار، مقدار مشخصی از بافت قرنیه را تبخیر میکند تا سطح آن بازسازی شود و نور به درستی بر روی شبکیه متمرکز گردد. بیمار باید در طول این مرحله به یک نقطه نوری نگاه کند تا جراح بتواند لیزر را به طور دقیق روی قرنیه اعمال کند. پس از اتمام اصلاح قرنیه، لنز تماسی محافظی بر روی چشم قرار میگیرد تا از چشم در حین ترمیم لایه اپیتلیال محافظت کند. این لنز به مدت چند روز تا زمانی که لایه سطحی چشم بهبود یابد در جای خود باقی میماند.
دکتر شاهین گلستانی جراح و متخصص چشم و پلک، بهترین دکتر برای عمل پی آر کی در مشهد هستند که با داشتن تحصیلات تخصصی و به روز و همچنین تسلط به تکنیک های نوین و پیشرفته مربوط به جراحی های حذف عینک، این عمل را برای بیماران انجام می دهند. برای دریافت اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت حضوری میتوانید با مطب تماس بگیرید و در واتس اپ پیام ارسال نمایید.
مزایای عمل پی آر کی
- عدم نیاز به برش فلپ قرنیه
- مناسب برای افراد با قرنیه نازک
- کاهش خطر خشکی چشم
- پایداری بلند مدت
- کاهش خطر عوارض مرتبط با ضربه
- امکان اصلاح مشکلات مختلف انکساری
- گزینهای برای بیماران با عیوب انکساری بالا
تفاوت PRK و اسمایل
آیا عمل پی آر کی عوارض دارد؟
جراحی پی آر کی مانند هر روش جراحی دیگری با عوارض و مخاطرات همراه است، هرچند بیشتر بیماران این عمل را بدون مشکلات جدی تجربه میکنند. برخی از عوارض احتمالی پی آر کی:
- دوره بهبودی طولانی
- ناراحتی و درد پس از جراحی
- سوزش یا احساس وجود جسم خارجی در چشم
- کاهش وضوح دید در شب
- خطر عفونت و التهاب
- کاهش یا تغییر در بینایی
- ایجاد زخم در قرنیه
- تغییرات در حساسیت به نور
- عود مشکل بینایی
عمل پی آر کی برای چه افرادی مناسب است؟
عمل پی آر کی برای اصلاح مشکلات بینایی در افراد خاصی مناسب است. افرادی که این عمل را انتخاب میکنند، باید شرایط و ویژگی های زیر را داشته باشند:
- افرادی که مشکلات انکساری بیمار در حد متوسط یا خفیف است.
- افرادی که قرنیه نازکی دارند و به همین دلیل برای روش های جراحی مانند LASIK که نیاز به برش فلپ قرنیه دارد، مناسب نیستند.
- برخی بیماران به دلیل فعالیت های شغلی یا ورزشی که احتمال ضربه به چشم در آن ها وجود دارد، روش پی آر کی را به LASIK ترجیح میدهند، زیرا در پی آر کی فلپ قرنیه ای ایجاد نمیشود که جابجا یا آسیب ببیند.
- افراد باید چشمی سالم و بدون بیماری های چشمی مانند گلوکوم، آب مروارید، خشکی شدید چشم یا سایر مشکلات چشم پزشکی داشته باشند که بر نتیجه جراحی تأثیر بگذارد.
- افراد باید در وضعیت سلامت عمومی خوبی باشند.
- خانم های باردار یا شیرده بهتر است تا پس از این دورهها صبر کنند.
بهبودی بعد از پی آر کی چقدر طول میکشد؟
دوره بهبودی بعد از عمل پی آر کی نسبت به برخی روش ها طولانی تر است، زیرا در این روش لایه سطحی قرنیه برداشته میشود و زمان میبرد تا این لایه مجدداً رشد کرده و سطح قرنیه را پوشش دهد. به طور کلی، دوره بهبودی به عواملی مانند سن، نوع مشکلات انکساری چشم و مراقبت های بعد از عمل پی آر کی بستگی دارد. دید نهایی و نتایج جراحی پی آر کی بعد از چند ماه طور کامل به دست میآید، مهم است که بیمار در طول دوره بهبودی صبور بوده و به طور منظم با پزشک خود در تماس باشد.
آمادگی و اقدامات قبلی
قبل از انجام عمل انجام برخی اقدامات و رعایت توصیه های پزشک بسیار مهم است تا جراحی به طور ایمن و موفقیت آمیز انجام شود. عبارتند از:
- قبل از عمل، چشم پزشک باید چشم های شما را به دقت بررسی کند تا اطمینان حاصل شود که شما کاندید مناسبی برای پی آر کی هستید. این ارزیابی شامل اندازه گیری ضخامت قرنیه، بررسی انکسار چشم و بررسی سلامت عمومی چشم ها است.
- اگر از لنزهای تماسی نرم یا لنزهای دیگر استفاده میکنید، باید حداقل 1 تا 2 هفته قبل از جراحی از استفاده آن ها خودداری کنید.
- این آزمایش برای تهیه نقشه ای دقیق از سطح قرنیه انجام میشود تا پزشک بتواند برنامه دقیق لیزر را تنظیم کند.
- برای اندازهگیری اندازه مردمک در نور کم و زیاد است، زیرا اندازه مردمک بر نتایج بینایی بعد از جراحی تأثیر میگذارد.
- پزشک توصیه میکند که مصرف داروهای خاصی را که بر بهبودی تأثیر میگذارند، مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) یا آنتیهیستامین ها، قبل از جراحی متوقف کنید.
- حداقل 24 ساعت قبل از جراحی از استفاده از محصولات آرایشی، کرم ها، عطرها یا لوسیون های اطراف چشم خودداری کنید. این کار به کاهش خطر عفونت کمک میکند.
مراقبت های بعد جراحی
بعد از عمل پی آر کی، برای بهبودی بهتر و کاهش عوارض، رعایت نکات زیر ضروری است:
- استفاده منظم از قطرههای چشمی
- پرهیز از لمس و مالیدن چشمها تا از آسیب به قرنیه جلوگیری شود.
- استفاده از محافظ چشم در هنگام خواب و در محیط های پر گرد و غبار
- اجتناب از فعالیت های سنگین و عدم قرار گرفتن در محیط های آلوده خودداری کنید.
- مراجعه منظم به پزشک برای بررسی روند بهبودی